因为吞下一枚2厘米长的小钉子，10岁的乐清男孩小奇（化名）鬼门关里走一遭，差点要开胸。幸运的是，经过医生的努力，最后通过支气管镜将小奇气管中的钉子取出，并于昨天出院。医生说，小孩子吞下的异物以瓜子、花生、玩具中的小零件为主，而大孩子吞下的异物则有笔帽、图钉、钉子、铅笔等。

　　事情发生在4月16日上午，在学校上课的小奇找到了一枚尾部包着塑料的钉子，并将它含在嘴里玩。玩着玩着，一不小心就将铁钉吞了下去。钉子吞下之后不久，小奇就发生了剧烈咳嗽和呼吸费力的症状，吐出的痰中带着血丝。

　　后来，小奇被送进了当地医院。医生首先给孩子拍了一张片子，发现气管里有异物。误吞钉子可不是件小事，小奇被转送到温医大附二院。通过三维重建的CT，医生发现，这枚长约2厘米的钉子斜躺在左右支气管和总气管的分岔处。

　　“当时情况危急，必须尽快取出这枚铁钉。”该院耳鼻喉科副主任医师黄赛瑜担心，万一铁钉不听话横在食管中，或者铁钉在食管内发生嵌顿，极有可能损伤食管黏膜，甚至穿透气管扎到边上的血管。“气管外面就是主动脉弓，万一扎到这里，就会大出血危及生命。”

　　经讨论，医院准备了手术方案——先由耳鼻喉科医生尝试用支气管镜取出异物，不行的话，就由在一旁候命的胸外科医生做开胸手术。但是在选择支气管镜时，医生犯了难：成人的支气管镜太粗，孩子的深门太小，无法插入；而儿童用的支气管镜直径只有4.7厘米左右，虽然能插入，却因为视野所限，看不清楚钉子的详细情况。经过斟酌，医生最后选择了儿童用的支气管镜。

　　医生经支气管镜插入异物钳，试图夹住钉子。但异物比较大，钳子的头又细又小，一夹就滑了出去。一次，两次……经过五六次的尝试，异物钳终于“抓”住了气管内的钉子。看着仍在麻醉中未苏醒的小奇，看着那枚生锈的“肇事者”，在场的医护人员终于松了一口气。

　　据悉，该院耳鼻喉科每年碰到的体内异物有八九千例。异物中最多的是鱼刺，还有花生、瓜子、贝壳、石头、玩具中的配件、纽扣电池、汽车钥匙等，也有笔帽、图钉、钉子、铅笔等，可谓五花八门。

摘自：温州都市报 2019.4.19

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