发布时间:2019/4/12 本文由丹东泓信医院发布 编辑:管理员 浏览:700
才20个月大的女孩,竟吞下了4厘米长的缝衣针,结果这枚针戳破气管、食管进入胸腔,贯穿主动脉……所幸经医院全力抢救才脱离危险。昨天,参与抢救的丹东泓信医院急诊内科医生讲述了这个凶险的抢救病例。
据该院急诊内科的医生介绍,刚开始这名贵州女孩的症状是咳嗽和少量咯血,其家人以为是普通咳嗽引起的,并没有太注意。但女孩连续咳嗽6天后还不见好转,而且还出现吐血症状,这时家人才慌了。由于女孩多次吐血,4月2日来院时,面色苍白,病情已有些危重。
当天,医生为女孩作了检查,通过CT检查发现,女孩的体内藏着一枚细长的金属异物,已戳破气管、食管并进入胸腔,极有可能已穿破主动脉,病情危急。
不过女孩的家人都不知道她吞了什么东西。经过多科室医生会诊,决定立即进行开胸手术,如果再耽误,怕女孩随时会有生命危险。
该院心胸外科副主任医师吴国伟说,术中打开女孩的胸腔时,看到胸腺处已化脓感染,很快就找到一枚缝衣针斜着从食管戳出,戳穿旁边的气管又贯穿主动脉。
“要把这枚针取下来,并非是一件容易的事,如果直接把针拔出,那么主动脉的血就会喷涌而出,导致大出血而丧命。为此,术中就先清理干净化脓感染的地方,然后边缝合边拔针,避免大出血。同时,对食管和气管进行修补。”吴国伟说,手术很成功,目前正在进行抗感染治疗,因为伤口要是继续感染,会诱发刚缝合的主动脉再次破裂出血。如果一切顺利,该女孩一周后可以出院。
吴国伟说,平时儿童吞食异物或是呛咳引起的气管异物比较多见,一般情况下可直接在内镜下取出。但是异物戳破食管跑到胸腔里,就非常危险了。他说,近半年来,一共做了三四例开胸取异物的手术,以枣核居多。
据介绍,吞食异物以2至7岁的孩子为主。一旦发现孩子吞食了异物,不要吓唬孩子,也不要试图通过喂水和食物帮助孩子排便,因为5岁以下的孩子,在吞食异物后,一般无法自行排出体外,必须送到医院进行救治。在送往医院的途中,尽量让孩子保持安静,因为情绪激动、哭闹容易导致意外发生。
此外,医生还提醒广大家长,一定要掌握一些急救知识。尤其要做好预防,比如要收纳好纽扣、针、电池等容易造成孩子误吞的小物件。
摘自:温州晚报 2019.4.12
链接:http://cs.zjol.com.cn/msbt/201904/t20190412_9886831.shtml