86岁的护士奶奶李桂美被群嘲骂上热搜，这使我五味杂陈，忍了好几天，还是想说两句。
吐槽者的观点之一：86岁了，她能上中夜班吗？能打针吗？
肯定不能。
但是，护士就一定要上中夜班和打针吗？这是大众对护士职业的刻板印象，现实还真不是这样单纯。
在大多数的普通三甲医院，全部护士中大约只有三分之二在临床，其他三分之一在非临床，如后勤保障、档案、病案、行政、客服、公卫、医技、体检等等，他们基本上不用上中夜班。
即使在临床的，也有大约三分之一不上中夜班，这里有所有的护理部主任干事、护士长、年龄较大（比如大于40岁不到55岁）的护士、责任护士、教学护士、个案管理师、特殊设备操作员等等。
总起来，真正上中夜班的护士不到50%，能熟练做一线各种护理操作（可不仅限于打针发药）的护士也不过如此。这是不是跌碎你的眼镜？
所以，用上中夜班来要求86岁的李桂美是没有任何道理的。
吐槽者观点之二：她占用了年轻护士的岗位，挡了她们晋升之路。
这更不成立。
从青岛回应来看，她只是返聘的专家顾问，并不占任何正式的岗位，她不是科室护士长，也不是护理部主任，更不是医院领导班子成员，不存在占位子的说法。晋升若是指职称的话，老奶奶四五十年前就是博士、正高了，能碍谁的晋升？
为什么医院要终身聘用李桂美老奶奶？没别的，就是因为她是一块金字招牌，南丁格尔奖获得者！
这是护理的诺奖，绝大多数医院想都不敢想。
湖北省迄今也只有一人获此殊荣。
中国获此奖的护士四十年来也不过97人，十万中无一！（目前护士600万人）
想想看，如果清华或北大或其他任何大学里有一个诺奖获得者，难道不是一样会把他供起来到老吗？
屠呦呦老奶奶不是一样仍然在工作吗？
有很多院士也八九十岁了，一样多点挂“院士工作站”，一年站里去不了一两次的大有人在。
国医大师平均年龄也八九十，个个坚持工作，坐诊时既不写病历，也不开处方，全部有年轻人代劳。更不要说上夜班管床了。他们难道能看50岁医生不能看的病？谁诟病他们了？
即使是地方的大师，也很有范儿，一个月坐诊两三次，车接车送，两三个年轻医生抄方写病历，他们的医术是不可替代的吗？你可有不服？
吴孟超院士90多岁时还坚持每天做手术，他的手不抖吗？他的手术技艺一定比50岁正当年的医生强多少吗？他能一台手术从头坚持到尾吗？
总之，不管中西医，高龄大牌专家“坚守岗位”不退的现象在医疗这块比护理要严重百倍，却很少有人批评。护理出了一个李桂美，就群相莫名惊诧起来，以为国将不国，这本质上是职业歧视的缘故。
因为大家认为，护理没有技术含量，只是打针发药翻身吸痰而已，吃的是年轻饭，老了就该退出。
这是深入骨髓的职业刻板印象。
南丁格尔作为现代护理之母，她的终身追求其实是建立护理专业尊严。她并不仅仅是夜晚提灯照护患者的天使，她更是医院管理和护理科研的先驱，她在战地进行的医院改革使士兵死亡率大幅下降，她发明的玫瑰统计图流传到现在。
在今天，护理的尊严一样应该来自专业精神。护士和医生一样，也进行病情的观察、判断和处理，很多时候难以区分谁更重要。
比如手术病人，医生完成了手术，最多只是疾病进程的一半；术后的严密观察、准确评估、快速康复、营养和心理干预、健康教育、个案管理、随访追踪等等，大量工作都是护士做的。这些工作和手术一样，都决定疾病的预后。只是很多人并不了解和理解而已，他们以为护士就是执行医生的医嘱，就是打针发药翻身吸痰而已。
举个例子，腹腔手术患者术后发生大量内出血，一个观察仔细的护士可以从心率加快的信号进行早期判断，及时提醒医生处理，能救一命；一个缺乏训练的护士包括医生要到病人休克了才会惊觉，导致抢救不及。正反实例均有发生。护理的专业性（观察、评估、干预）可以藐视吗？
护士甚至可以在急救中起主导作用。一个实例，一起严重过敏反应（休克），护士长和年轻医生一起抢救，但是，医生不熟悉抢救流程和最新指南，护士长当即取代医生指挥抢救。
在急救演练中，医生不会使用除颤仪的并不少见，护士能熟练使用的常常更多。也就是说，关键时候，护士也是可以救你命的。
更不要说今天的护士，在慢病个案管理、ECMO护理、重症超声监测、伤口造瘘、隧道式PICC、术中心电定位、脓毒症集束化治疗管理、心脏康复、术后快速康复（ERAS）、高级生命支持等等高技术含量领域，均大展身手，岂一个“打针发药”了得！
可悲的是，自南丁格尔到现在，护理的专业尊严似乎依然遥不可及，护理在医院是职业鄙视链的最底端。
李桂美居然也和那些诺奖获得者、院士、大师、名医们得到相同的待遇，这就难免使人愤愤不平大呼惊诧了。
总之，如果八九十岁的院士、大师、名医们可以继续工作，86岁的护士奶奶当然也可以，这是我想为护士这个整体说的。
话说回来，我并不主张高龄不退现象，不管是护理还是医疗，因为这违背自然规律。
不管李桂美以前的贡献如何大，也不管她现在从事的是不是一线，哪怕仅仅是教学、管理、顾问，她都不适合继续“指导”临床护理。因为，护理和医疗一样，也是不断进步的，循证护理的理念，以及不断出现的护理新技术，都不是86岁的老人所能跟得上的。说白了，她的技术和理念都过时了，指导不了现代临床护理。
医疗也是一样的。凡80岁以上的，不管是院士、大师还是名医，临床技术和理念都不可避免地退步，都不可能有独此一家和年轻人掌握不了的秘技。况且，他们（就不举例了）还常常缺乏循证医学的训练和素养，与时代格格不入。
何必呢，都退了吧，享受退休生活，给自己留点余味，给江湖留点传说，不是更好吗？
作为老百姓，破除医疗领域的老年崇拜和光环崇拜是必要的。
最佳年龄应该在40-60岁间，70岁最好就退，最多坐坐门诊吧。过了70，手术就别做了，个人的执念并非患者之福。
要之，医生不是越老水平越高，护士也不是。